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治疗慢性腰痛的有效新方法--悬吊运动疗法

腰痛是一种相当常见的症状,在所有门诊就诊患者中,最常见的是感冒,其次就是腰痛,可见其发病率之高。调查发现,大约60-80%的人在其一生中至少经历过一次轻重不等的腰痛,幸运的是大多数情况下腰痛都会在几天内自行缓解。

  有不到10%的腰痛能发现明确的病因,如骨折、肿瘤、骨质疏松、风湿、椎间盘突出、椎管狭窄等,这部分明确病因的腰痛有个专用名词叫做“特异性腰痛”;超过90%的腰痛找不到明确的病因,X片、CT、核磁共振(MRI)通常没有特异性的改变,因此被称作“非特异性腰痛”。

  由此可见,如果你是一名腰痛患者,千万不要莫名的恐慌,因为你很可能属于“非特异性腰痛”,即疼痛不是由于椎间盘突出(这可能是大家最担心的)、椎管狭窄的原因导致的。

  如果腰痛持续超过3个月,会转为慢性腰痛。慢性腰痛会对个人的生活和工作产生很大的影响,主要体现在疼痛和功能障碍两个方面。腰痛发作的时候,疼痛不仅位于腰部,而且时常可以牵涉到臀部、大腿、腹部以及胸背部。长期慢性的疼痛导致患者活动能力下降,许多想做的事变得力不从心,严重影响了生活质量。当患者去医院就诊时,由于X片、CT、核磁共振(MRI)等辅助检查没有特异性的阳性结果,往往被笼统的诊断为腰肌劳损、肌筋膜炎、小关节紊乱,治疗上通常是药物及物理因子止痛治疗。这类治疗缺乏针对性,因此疗效不持久,患者时常复发,久而久之对治愈腰痛逐渐失去信心。

  大量的科学研究已证明,人体脊柱周围存在两种功能不同的肌肉,一种是位于深层的维持脊柱稳定性的肌群,称为局部稳定肌。另一种是位于浅表的负责运动的整体运动肌。这两种肌群的协同运作才能维持躯干正常的运动功能。慢性腰痛的患者大都有这两种肌群的功能障碍,从而产生各种疼痛和活动障碍,而常规的检查如X片、CT、核磁共振(MRI)对肌肉功能的诊断能力较差,只有通过专门的测试肌肉的仪器才能发现问题。

  最近在欧美发达国家,一种称为悬吊运动疗法 (sling exercise therapy,SET)的新技术逐渐崭露头角并得到很快推广。

  

治疗慢性腰痛的有效新方法--悬吊运动疗法(图1)

 

  其作为一种全新的主动运动疗法,基于大量生物力学研究的成果,能迅速激活功能不良的局部稳定肌和整体运动肌,使患者症状迅速改善,其大受欢迎的原因主要有以下几点:

  1. 安全舒适:患者躺在治疗床上做主动运动,身体部分被悬吊起来,会感觉安全舒适

  2. 无痛:整个运动治疗过程无痛,患者易于接受

  3. 起效快:通常一次治疗即有明显疗效,1-2疗程(10-20次)即可巩固疗效,减少复发。

  

治疗慢性腰痛的有效新方法--悬吊运动疗法(图2)

 

  现介绍几例典型病例:

  患者一:老年女性,左腰部及臀部疼痛3年,行走和长时间站立后加重,睡觉不能左侧卧位,晨起左臀部疼痛影响走路,要捶捶才能走路。之前口服、外用多种药物效果均不明显。经检测发现患者左侧髋部和腰部肌肉功能不良,经过一次悬吊运动治疗后腰及臀部症状明显减轻,患者感觉轻松很多。10次治疗后症状完全缓解,用她自己的话说:“现在又可以凭一张老年证天天逛公园了,要知道以前腰痛的时候是不可能的”。

治疗慢性腰痛的有效新方法--悬吊运动疗法(图3)

  患者二:中年男性,腰椎内固定术后腰部酸痛并臀部麻木1个月,上下楼梯时明显,术后多次复查X片及CT,核磁共振均未发现明显异常,一直无法有效治疗。行肌力检测发现患者双侧腰部及髋部肌肉功能明显异常,予以悬吊运动治疗10次后症状完全缓解,已随访半年症状无复发。

  患者三:中年女性,腰部酸痛不适30年,日常的弯腰拖地等动作均可加重疼痛,时有轻微活动诱发腰痛剧烈发作,让患者防不胜防。为减轻腰痛,患者已佩戴腰围1年。就诊前一周轻微活动时再次腰扭伤,左侧腰痛明显,睡觉平卧时不能双腿伸直,需要斜侧卧并腰部垫枕才能入睡,夜间翻身疼痛明显,起床时需右侧卧慢慢才能起身,蹲下不能站起。患者既往试过多种治疗手段,效果均不佳,就诊也只是抱着试一试的心态。第一次治疗(包括检查)大概花了1个小时,当患者从床上下地后即明显感觉腰部轻松,弯腰无痛,蹲下能顺利站起。第二天患者自诉疼痛减轻了50%,晚上睡觉平卧时双腿可以伸直,晨起起床可以不借助外力直接起来。该患者经过大约10次治疗后症状基本消失,由此悬吊运动的疗效可见一斑。

  悬吊运动疗法作为一种新兴技术,具有安全、无痛、起效迅速的特点,是对物理治疗方法的一次革新,已在欧美国家以及日本、韩国和我国台湾地区取得广泛推广并获得很好的疗效。相信此项技术引入国内后,必将为广大患者解除腰痛的困扰,显著提高腰痛患者的生活质量。

  

治疗慢性腰痛的有效新方法--悬吊运动疗法(图4)


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