悬吊治疗技术10--下肢弱链的测试和NEURAC治疗

悬吊治疗技术10--下肢弱链的测试和Neurac治疗

　　俯卧位搭桥

　　作用于腰椎、骨盆和髋关节区域

　　一、针对问题：

　　*稳定性降低

　　*神经肌肉控制能力下降

　　*疲劳、关节活动度下降、僵硬、不舒适或者疼痛

　　*运动疼痛

　　二、开始姿势：

　　*患者俯卧位

　　*前臂支撑

　　*在腹部下放平衡垫避免腰部脊柱过度前凸

　　*窄带在一侧大腿远端

　　*吊带距床面的垂直高度大约40cm

　　*宽带使用弹性绳置于腹部

　　同样可以选择的开始姿势(下图)：

　　其中一条腿用弹性绳支撑

　　三、给患者的指导：

　　1、抬高非负重腿并和负重腿保持平行

　　2、通过负重腿向下压吊带使身体抬高并保持伸直

　　四、逐渐增加难度的方法：

　　1、逐渐减少弹性绳的支撑。

　　2、将吊带向远端的踝关节方向移动，逐渐延长力臂。

　　3、以负重腿为纵轴进行骨盆旋转，通过做全关节旋转活动度判断其能力。

　　4、非负重腿做髋关节外展。保持骨盆在水平面上做非负重腿外展动作，记录不能正确完成此动作时髋关节外展的关节活动度。

　　5、在非负重腿最大外展动作的同时完成骨盆旋转。

　　6、可以在平衡垫置于前臂、手支撑、平衡垫置于手等多个姿势下进行难度的变化。

　　五、弱链测试：

　　*患者能够完成正确动作的判断标准：

　　1、骨盆能够保持在水平面上

　　2、腰椎保持在生理曲度范围内(中立位)

　　3、身体不发生旋转或一侧侧屈

　　*如果测试不能正确的完成或者诱发疼痛，用以下方法纠正：

　　1、非负重腿置于窄带用弹性绳支撑

　　2、腹横肌主动的收缩

　　3、使用双侧负重

　　4、联合使用以上各种方法

　　六、Neurac治疗：

　　从最薄弱的一侧开始治疗，从弱链测试失败的前一个水平开始，降低难度的方法：

　　1.通过使用弹性绳和宽带置于腹部减重

　　2.非负重腿置于窄带用弹性绳支撑

　　七、训练：

　　增加难度的方法：

　　1、前臂支撑
 

　　*搭桥动作逐渐延长力臂

　　*搭桥动作时双侧髋关节外展

　　*单腿支撑

　　2、前臂支撑于平衡垫上

　　3、手支撑

　　4、手支撑于平衡垫上

　　小总结

　　俯卧位的桥式运动，在不同姿势下进行难度的测试和训练，可以改善骨盆的功能，强化腹横肌，增强核心力量。